宋朝京官的待遇远比地方官要优厚得多，而且十分荣耀，所以贬官都是外放，而升官都调到京城，这也是官员心中想往的。
王知州想不到这一次意外升了官，对杨仙茅是感激涕零。
王知州想摆下酒宴表示谢意，杨仙茅却摆手阻止了，因为这场冰雹灾难中，还是有数十人受伤，除了石头村的伤者之外，其他主要是房屋被冰雹击破导致的，都送到了寿州来，其中有些伤是普通郎中治不了的，必须动手术治疗。杨仙茅要先救人。
王知州当然不敢耽误，马上吩咐把各村各寨受伤的伤者送到衙门中来，请杨仙茅诊查判断是否需要手术治疗，经过查看之后，有三十多人伤势很重，需要紧急手术治疗。
杨仙茅筛选之后，确认要做第一例手术的是一个老者，他的左额顶部有一个长楔形的皮肤裂伤，颅骨外露，凹陷性粉碎性骨折。他的儿女焦急的哭泣着在旁边求杨仙茅救救他老父亲。
询问之后得知，他父亲当时听从了衙门官员衙门的招呼，在家中没有外出，但是冰雹击碎了他们家的房顶，其中一块碎片直接命中了老人的头顶，老人当场倒在血泊之中，人事不知。
冰雹停了之后，他们立刻将老人送往寿州找郎中医治。可郎中说已经破了颅骨，这种伤神仙也没办法，让他们回去准备后事。
他们去了好几个药铺和医馆，得到的答案是一样的，都说是死症，救不了的，让他们早点准备后事为好，就在他们已经彻底绝望的时候，得到了衙门的通告，让把受重伤的病人送到衙门来，请皇宫来的侍御医杨爵爷救治。
这家人顿时看到了希望，赶紧用门板抬着老父亲来到了衙门。
杨仙茅做的头部手术比较少，所以还是很紧张的。在准备手术时，他脑海中一直反复的背诵着华佗《青囊经》记载的这种颅骨粉碎性骨折手术的步骤和注意事项。
手术室设在一个安静的小院子里，王知州下令其他人谁也不许进去打扰，并派了几个手脚麻利的丫鬟婆子在门外伺候等着给杨仙茅打下手。
这是已经是深夜时分，好在杨仙茅有夜里手术用的照明设备，当下取出叫丫鬟婆子挂满了手术室的横梁，并将光线集中在手术台上。
这些丫鬟婆子很是惊讶，光是看这些玩意儿就觉得这位侍御医很了不起，可比一般郎中写个方子抓个药要神奇多了，难怪是皇帝的侍御医。
手术照明灯调好之后，杨仙茅让她们到门外等候。
杨仙茅用鸭嘴壶将抗菌消炎汤和麻沸散给老人灌到肚子里头，当老人进入全身麻醉状态之后便开始手术了。
他用镊子摘除了颅骨碎片，总共七块，然后清除夹杂在骨碎片间的毛发和其他异物，检查发现老人的硬脑膜撕裂，部分脑组织外溢，这种伤很危重，如果不是遇到他，其他郎中那只有眼睁睁看着他死。
他将颅骨碎片用盐水冲洗之后，再浸泡在特制的消毒液中，然后开始了一项关键性的工作，那就是取出股钻，在取下来的较大的碎骨片上钻了纵横交错的板障的裂口。
这之所以是整个手术能否成功的关键，是因为他必须需要这些碎骨重新能愈合在一起，那就必须要通过增加板障与皮下组织的接触面，有利于新生毛细血管的长入，增强碎骨片局部血液循环，由此才能使得碎骨片成活，并形成骨痂，完成骨性愈合。
接着他清除了脑部的血肿和失活的脑组织，见脑挫裂伤比较局限，心头微微舒了口气。随即缝合脑硬膜裂口，保持颅骨缺损边缘粗糙面和不规则形态。这主要是利用参差不齐的骨片边缘，相互有一个咬合支撑，使得骨片不至于塌陷进脑部。
当然这样做还是不放心的，虽然华佗神医在《青囊经》中并没有记载其他的帮助支撑骨片的方法，但杨仙茅此前已经想到了一个新的方法，那就是使用他的玄阴真火。
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